Sarcoidosi Polmonare: Manifestazioni cliniche, diagnosi, prognosi

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I polmoni sono gli organismi più frequentemente interessati da parte della granulomatosi non riassosse, sarcoidosi tipica, una malattia sconosciuta di eziopatogenesi che è probabilmente il risultato di una risposta immunitaria anormale contro antigeni comuni non identificati. È probabile che uno o più agenti infettivi possano causare sarcoidosi, anche se questi microrganismi putativi potrebbero non essere più vitale nel paziente. La sarcoidosi polmonare è frequentemente asintomatica e, in generale, tipicamente diagnosticata in soggetti giovani che eseguono una radiografia del torace per altri motivi e hanno una linfoadenopatia bilaterale, cioè. Una minoranza di pazienti ha sintomi polmonari (tosse, dispnea) e sintomi sistemici (febbre, astenia, sudorazione, riduzione del peso). La diagnosi istologica non è sempre necessaria per dimostrare il problema intenzionale di ganglie polmonari o linfatici, ma lo rende indispensabile se il medico sospetta di essere una delle tante malattie granulomatose croniche che possono simulare una sarcoidosi, in particolare infezioni o neoplasie. Una volta effettuata la diagnosi di sarcoidosi polmonare, è necessario valutare il paziente a causa della presenza di posizioni polmonari ulteriori, in particolare neurologiche, cardiache e cutanee. Un TAC polmonare ad alta risoluzione è spesso richiesto in pazienti con sarcoidosi polmonare, anche se asintomatica. Altri metodi radiografici più moderni e sofisticati, come NMR, PET o Scintigraphy sono riservati ai pazienti selezionati. Un altro progresso tecnologico, ad esempio, l'ecografia endobronchiale o endophagon è autorizzato ad aumentare il numero diagnostico di sarcoidosi. I nuovi potenti farmaci anti-infiammatori, utilizzati anche in altre patologie, hanno migliorato significativamente la prognosi in pazienti con una malattia ricorrente attaccata o refrattaria alla corteccia che rimangono, ancora oggi, la pietra miliare nel trattamento dei pazienti affetti da sarcoidosi.

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